Имплантация зубов: разновидности, особенности, противопоказания

Имплантацию называют совершенным методом восстановления зубного ряда. Метод воссоздает функционал зуба полностью – корня и жевательной части. Процедура довольно дорогостояща, но популярна. Она помогает решить проблему кардинально, избавляет от комплексов, проблем с внешним видом.

У имплантации несколько задач. Самые важные:

  • Эстетика. Человеку хочется хорошо выглядеть и знать, что его улыбка – привлекательна.
  • Восстановление жевательной функции.
  • Сохранение целостности зубного ряда. Импланты ставят, чтобы соседние зубы не меняли положение. Если они смешаются, то увеличиваются межзубные расстояния, в них больше скапливается еда. Это провоцирует кариес.

Выполняют имплантацию не все врачи. Задача пациента – найти грамотного специалиста. От его мастерства, используемых материалов будет зависеть долговечность и комфорт ношения вживленных элементов.

Разновидности дентальных имплантов

Имплант – штифт с резьбой, который вкручивается в костную ткань под десной. К нему крепится абатмент – средняя часть искусственной зубной конструкции, соединяющая металлический «корень» и наддесневую часть. На абатмент надевается эстетичная коронка, имитирующая родной зуб. Ее цвет подбираются индивидуально. Коронки бывают из фарфора, керамики, циркония, золота.

Импланты различаются по форме и месту монтажа. Есть такие разновидности:

  1. Внутрикостные, напоминают зубной корень. Распространены наиболее широко. Применяются, если костные ткани десны не изменены сильными дегенеративными процессами.
  2. Пластиночные. Имеют большую площадь крепления, лучше удерживаются в десне. Востребованы, если костная ткань истончена. В последние годы применяются редко.
  3. Внутрикостные комбинированные. Конструкция объединяет особенности первого и второго вариантов. Имеют сложную форму, чаще применяются после травм.
  4. Поднадкостничные (субпериостальные). Крепятся в десну между костью и надкостницей. Менее плотные и более протяженные, чем перечисленные выше разновидности. Этот вариант, наряду со следующими, применяются, если костная ткань истощена.
  5. Инсерт-импланты (подслизистые). К кости не крепятся, а размещаются в слизистых тканях челюсти. Они подвижны, но наименее травматичны. Используются для дополнительной фиксации установленных ранее протезов.
  6. Зигома (скуловые). Монтируются в скуловые кости. Оправданны, если костная ткань верхней челюсти сильно дегенерировала.

Имплантация или протезирование: что выбрать

Если отсутствуют один или несколько зубов, часто приходится выбирать между имплантами и протезированием. Каждый метод обладает набором особенностей. Важный фактор при выборе – есть ли возможность установить штифт. А также доверяет ли пациент съемным протезам, насколько у него выражен рвотный рефлекс.

Имплантация особенно рекомендована, если потерян один зуб. Она не требует обточки соседних. Часто штифт ставится сразу после удаления «родного» зуба (одномоментный метод). Это ускоряет установку коронки. Штифты зачастую служат всю жизнь, они очень долговечны. На имплантированные элементы дается нагрузка от жевания – значит, костная ткань лучше снабжается кровью, медленнее дегенерирует.

Имплант

Методика имеет отрицательные стороны:

  • Это хирургическая процедура, нужны предварительные обследования.
  • Нет уверенности, что конструкция приживется.
  • Имплантация стоит дорого.
  • Чтобы сформировалась связь между костью и штифтом, должно пройти время. Если нужен предварительный остеосинтез, оно удлиняется.

Протезирование выполняется проще, не требует хирургических манипуляций, приема антибиотиков постфактум. Это бюджетная методика, она занимает меньше времени. С другой стороны, протезирование несовершенно, имеет ряд недостатков:

Протез
  • Чтобы поставить мостовидный протез, надо обточить соседние зубы. Перед этим из них удаляются нервы.
  • К протезу нужно адаптироваться. Часто пациент начинает разговаривать нечетко, ощущает дискомфорт, затруднения при приеме пищи. Это временные явления.
  • Конструкция недолговечна. Со временем ее надо менять из соображений прочности или гигиены.
  • Иногда под коронками моста возникают воспалительные процессы.
  • Распространенное явление – гальваноз. Он проявляется воспалением слизистых или металлическим привкусом во рту.

Последовательность установки имплантов

Имплантация – хирургическое вмешательство, требующее подготовки. Проводится она так:

  • Доктор опрашивает пациента на предмет заболеваний. Нельзя проводить процедуру при сахарном диабете, остеопорозе, опухолях, туберкулезе, аутоиммунных болезнях, беременности.
  • Также спрашивает о принимаемых лекарствах. Иногда процедуру переносят до момента окончания их приема.
  • Важную роль играют привычки. Курение увеличивает риск отторжения штифтов в 10 раз, алкоголизм является противопоказанием.
  • Пациента направляют на КТ челюстей, надо сдать анализ крови. Иногда направляют к ЛОРу, челюстно-лицевому хирургу.

Процедура делается в хирургическом кабинете стерильными инструментами. Проводится местное обезболивание, кость деликатно подготовляется. Доктор устанавливает металлический элемент и ушивает место операции. Операция занимает 20-60 минут. После этого некоторое время надо избегать чрезмерных нагрузок, грубой пищи.

Далее выжидают 5-6 месяцев, пока пройдет остеоинтеграция – приживление штифта, когда его обволакивает костная ткань. Потом пациента готовят к созданию нового зуба. Его десну формируют, чтобы не было видно чужеродной конструкции. Делает это хирург под анестезией. Через месяц можно устанавливать абатмент, а поверх него – коронку.

Иногда вживляются неразборные конструкции в один этап, это занимает минимум времени. При адентии применяется комбинированная методика All-on-4. Импланты эконом-категории могут служить очень долго. А элитные конструкции могут отторгаться из-за неопытности врача или несоблюдения гигиены. Выбор всегда за пациентом. Но стоит прислушиваться к рекомендациям специалиста, учитывать его опыт.

Ссылка на основную публикацию